CSKH HN
024.7307.8999
CSKH HCM
028.3868.0909

Gout: tổng quan, triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị và phòng tránh

Trong thời điểm hiện tại, Gout (Gút) không còn là “ bệnh của nhà giàu” hay vấn đề của riêng nam giới trung tuổi. Nhiều thống kê cho thấy, tỷ lệ số người bị Gút ngày càng tăng qua các năm gần đây. 

 

Tổng quan

Bệnh do rối loạn chuyển hóa nhân purin trong thận, làm thận không thể lọc axit uric trong máu là bệnh Gout (Gút) hay còn gọi là thống phong. Thông thường các axit uric vô hại sẽ được hình thành trong cơ thể rồi được đào thải qua phân và nước tiểu. Tuy nhiên khi bị Gout axit uric không được đào thải và bị tích tụ trong cơ thể trong một thời gian dài. Đến một thời điểm, khi nồng độ các axit này quá cao, sẽ hình thành những tinh thể nhỏ của axit uric tập trung tại các khớp tay, chân và đầu gối gây sưng, viêm và đau đớn cho các bệnh nhân.

Đặc trưng của bệnh Gout là các đợt viêm cấp tái phát, các cơn đau đớn thường đến đột ngột giữa đêm và khi đợt viêm cấp bùng phát các khớp sẽ bị sưng đỏ gây đau đớn cho người bệnh, đặc biệt là ở các ngón chân cái. Tuy nhiên, bệnh cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác như đầu gối, bàn chân, mắt cá chân hay một số chỗ có thể ít gặp hơn như các khớp tay (bàn tay, khuỷu tay, cổ tay), cột sống,…

 

Các đối tượng mắc bệnh Gout 

Bệnh Gout hiện nay ngày càng tăng và phát triển dần theo thời gian. Bệnh có thể gây ảnh hưởng đến tất cả mọi người với nhiều lứa tuổi và giới tính khác nhau. Tuy nhiên, theo nghiên cứu, thông thường bệnh ít xảy ra ở người trẻ cũng như trẻ em. Và các đối tượng thường xuyên mắc bệnh này là phụ nữ bị mãn kinh và nam giới từ 30 – 50 tuổi.

Một số đối tượng có nguy cơ mắc bệnh Gout là: người lớn tuổi đặc biệt là nam giới, người béo phì, người trong gia đình có tiền sử bị Gout, người mới chấn thương hoặc phẫu thuật, người mắc các bệnh về thận, …

Triệu chứng của Gout

Thông thường, Gout có thể xảy ra đột ngột vào ban đêm. Thông thường, bệnh gout không có dấu hiệu ban đầu, chỉ khi bị gout cấp tính hoặc Gout mạn tính thì mới xuất hiện các biểu hiện của bệnh. Một số biểu hiện rõ ràng nhất của bệnh là:

  • Các khớp sưng tấy và đau đột ngột dữ dội.
  • Khi động chạm các khớp đau nhiều.
  • Sưng đỏ khớp.
  • Cảm thấy các vùng xung quanh khớp ấm nóng.

Đa phần, các dấu hiệu của bệnh thường xuất hiện trong khoảng vài giờ hoặc từ 1-2 ngày. Tuy nhiên, trong một số trường hợp bị nặng, các dấu hiệu này có thể kéo dài trong vài tuần.

Trong trường hợp bệnh nhân bị Gout nặng, các dấu hiệu của bệnh sẽ nghiêm trọng hơn

  • Cục u tophi: Các cục u này thường xuất hiện ở dưới da tại các chỗ như xung quanh đầu gối, ngón chân, ngón tay hoặc tai. Càng để lâu không xử lý các cục u này sẽ càng to ra.
  • Khớp bị tổn thương: Khớp có thể bị tổn thương vĩnh viễn  và có nguy  cơ làm tổn thương xương và các khớp khác nếu người bệnh không dùng thuốc điều trị Gout. 
  • Sỏi thận: Ngoài việc gây ra bệnh Gout, các axit uric còn có thể tích tụ trong thận, gây ra sỏi thận.

 

Nguyên nhân mắc bệnh Gout

Bệnh gout xảy ra do hai nguyên nhân chính: Nguyên nhân thứ phát và nguyên nhân nguyên phát.

Nguyên nhân nguyên phát

  • Do độ tuổi: Nam giới từ 30 – 50 tuổi và nữ giới trong thời kỳ mãn kinh.
  • Có quá nhiều purin trong chế độ ăn uống: Tôm, cua, gan, thận, trứng, …. 

Nguyên nhân thứ phát

  • Gen: Đây là nguyên nhân hiếm gặp, người bệnh bị Gout do các rối loạn về gen từ việc di truyền.
  • Thận: Người bệnh gặp các vấn đề về thận như: Suy thận,… hay một số bệnh làm cầu thận giảm độ thanh lọc của axit uric.
  • Máu: Người bệnh bị một số bệnh về máu như: bạch cầu cấp,…
  • Thuốc lợi tiểu: Người bệnh dùng các thuốc như furosemid, acetazolamid, thiazid,…
  • Thuốc ức chế tế bào: Người bệnh sử dụng để điều trị các bệnh ác tính.
  • Thuốc kháng lao: Người bệnh dùng các thuốc như ethambutol, pyrazinamid,…

 

Gout có nguy hiểm hay không

Mặc dù bệnh Gout là một bệnh khiến cho người bệnh đau đớn, căng thẳng và mất ngủ, tuy nhiên, Gout là căn bệnh lành tính và có thể kiểm soát được bằng thuốc cũng như phòng ngừa được các đợt viêm Gout cấp bằng chế độ ăn.

 

Chẩn đoán bệnh Gout

Một số các biện pháp dùng để chẩn đoán bệnh Gout là:

Hỏi các vấn đề liên quan đến bệnh sử

  • Đã từng có tiền sử hay hiện tại có ít nhất 2 đợt sưng đau tại một khớp hoặc đau khớp bàn ngón chân với dấu hiệu đau dữ dội, đột ngột sau đó khỏi hẳn trong vòng 2 tuần.
  • Nổi cục u tophi.
  • Đang thích nghi tốt hoặc đã từng thích nghi tốt với Colchicin.

Bác sĩ khám lâm sàng

Người bệnh có thể bị Gout nếu có các triệu chứng sau:

  • Các cơn viêm khớp cấp nhiều hơn 1
  • Đỏ các vùng khớp
  • Có các nốt tophi có thể nhìn thấy được
  • Sưng đau các khớp nhưng không đối xứng

Bác sĩ cho bệnh nhân làm các xét nghiệm cận lâm sàng

Trong trường hợp các triệu chứng chưa rõ ràng có thể làm thêm các xét nghiệm cận lâm sàng để xác định bệnh chính xác nhất

  • Chụp X-quang ở khớp
  • Siêu âm các khớp
  • Chụp CT Scanner các khớp
  • Chọc khớp để hút dịch tìm tinh thể axit uric

Điều trị bệnh Gout

Để điều trị bệnh Gout một cách hiệu quả người bệnh cần phải điều trị cả nội khoa lẫn ngoại khoa và có chế độ ăn uống sinh hoạt lành mạnh.

Điều trị nội khoa bệnh Gout

Người bệnh có thể dùng một số loại thuốc sau để điều trị bệnh:

  • Thuốc giảm axit uric máu: Dùng để ngăn chặn các cơn gout cấp tái phát trong giai đoạn mãn tính.
  • Thuốc kháng viêm: Dùng để giảm viêm trong giai đoạn cơn Gout cấp.

Điều trị ngoại khoa bệnh Gout

Trong một số trường hợp, bệnh nhân bị Gout kèm biến chứng loét, bội nhiễm các nốt tophi hay các nốt tophi có kích thước lớn gây ảnh hưởng đến vận động,… cần phẫu thuật cắt bỏ các nốt tophi. Lưu ý: Trong khi phẫu thuật cần kết hợp sử dụng colchicin nhằm mục đích tránh khởi phát các cơn Gout cấp và thuốc hạ axit uric máu.

 

Phòng ngừa bệnh Gout

Để phòng ngừa bệnh Gout một cách tốt nhất, người bệnh cần có một chế độ sinh hoạt hợp lý và chế độ ăn uống lành mạnh.

Chế độ sinh hoạt hợp lý

  • Cần nghe theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị, tuyệt đối không tự ý mua thuốc không được chỉ định hay không dùng các thuốc được kê toa.
  • Để theo dõi được diễn biến bệnh và tình trạng sức khỏe cần tái khám đúng lịch.
  • Cần điều trị các bệnh lý là bệnh nền gây nên bệnh Gout như: Suy thận hay các bệnh lý về chuyển hóa,…
  • Duy trì thói quen tập thể dục hàng ngày.

Chế độ ăn uống lành mạnh

  • Tránh ăn các thực phẩm giàu đạm: Gan, thận, bò, hải sản,…
  • Hạn chế các chất béo bão hòa và các sản phẩm chứa chất béo.
  • Thực phẩm giàu chất xơ cần được bổ sung đầy đủ và phù hợp với chế độ dinh dưỡng.
  • Nước: Nên uống nhiều nước, ít nhất là 2 lít một ngày, có thể bổ sung thêm các loại nước ép để hấp thụ thêm được nhiều chất dinh dưỡng.
  • Hạn chế hoặc tránh tuyệt đối các thức uống có cồn, đặc biệt là rượu bia.
  • Một số loại thức uống khác: Không sử dụng các đồ uống như trà, cà phê, nước có ga,..
Kết luận: Bệnh Gút tuy là bệnh lành tính, tuy nhiên, bệnh gây rất nhiều đau đớn và phiền toái cho người bệnh. Trong một số trường hợp, bệnh Gout khi kết hợp với một số bệnh khác có thể để lại nhiều biến chứng nặng nề cho người bệnh. Bởi vậy, khi bị gút, người bệnh cần có chế độ sinh hoạt hợp lý kết hợp với chế độ ăn uống lành mạnh để các cơn đau sớm được cải thiện. 
Vì sao bạn nên chọn Vietlife
Phòng khám đạt chuẩn quốc tế
Đội ngũ bác sĩ là Phó giáo sư, Tiến sĩ đầu ngành
Chi phí khám bệnh chỉ từ 300.000 vnđ
Đăng ký tư vấn khám chữa bệnh

    Xem thêm

    Copyright ©2018 VietlifeClinic. All Rights Reserved