Tổng quan về bệnh thoái hóa khớp

Thoái hóa khớp là hậu quả của quá trình cơ học và sinh học làm mất cân bằng giữa tổng hợp, huỷ hoại của sụn, xương dưới sụn.

Thoái hóa khớp thường diễn biến âm thầm, nguy hiểm và có thể dẫn đến tàn phế. Có đến 80% người thoái hóa khớp bị hạn chế vận động, 20% không thể làm các công việc thường ngày. Ở Việt Nam, tỉ lệ thoái hóa khớp gối là 56,5%.

Bệnh thoái hóa khớp đang ngày càng trẻ hóa
 

Những nguyên nhân dẫn đến thoái hóa khớp

Sự lão hóa: Theo quy luật của tự nhiên, khả năng sinh sản, tái tạo sụn giảm dần và mất hẳn cùng với tuổi tác. Sụn khớp theo thời gian cũng mất dần tính đàn hồi và chịu lực giảm.

Dị dạng bẩm sinh: Các dị dạng bẩm sinh như gù, vẹo cột sống, chân cong hình chữ X, chân cong vòng kiềng… làm thay đổi trục của khớp tạo nên những điểm tỳ đè bất thường trên mặt khớp hoặc trên các đĩa đệm cột sống.

Béo phì: Gây nên những thay đổi về  mặt tư thế, dáng đi và toàn bộ hoạt động vận động của cơ thể. Hầu hết những bệnh nhân béo phì đều có tình trạng khớp gối bị biến dạng vẹo vào trong.

Một số nghề nghiệp: ở một số nghề nghiệp phải ngồi lâu, đứng lâu hoặc những người có thói quen xấu trong sinh hoạt hàng ngày gây tăng tải trọng lên khớp.

Ngoài ra, có thể do yếu tố di truyền, yếu tố nội tiết, chuyển hóa và các biến dạng thứ phát sau chấn thương, viêm nhiễm làm thay đổi hình thái của xương, sụn khớp khiến khớp bị thoái hóa nhanh hơn.

Triệu chứng lâm sàng trong bệnh thoái hóa khớp

– Đau khi vận động, giảm khi nghỉ ngơi

– Hạn chế vận động

– Biến dạng khớp

Ngoài ra, còn có một số biểu hiện khác như teo cơ, có tiếng “lạo xạo” khi vận động khớp, tràn dịch khớp.

Chẩn đoán bệnh lý thoái hóa khớp

Chẩn đoán thoái hóa khớp thường dựa vào các dấu hiệu bệnh lý trên lâm sàng như đau khớp có tính chất cơ học, cứng khớp vào buổi sáng, lục khục khi cử động, biến dạng, lệch trục và dấu hiệu hẹp khe khớp, đặc xương dưới sụn, gai xương trên X quang. Tuy nhiên, những tổn thương này đều là những biểu hiện muộn do sụn khớp đã bị hư tổn rất nhiều.

Hiện nay, chụp cộng hưởng từ (MRI) là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh ưu việt và tiên tiến nhất, có giá trị cao trong việc chẩn đoán sớm giai đoạn tiền thoái hóa khớp để can thiệp, ngăn chặn thay đổi tiến triển của bệnh.

Chụp cộng hưởng từ giúp đánh giá và quan sát không gian 3 chiều toàn bộ cấu trúc khớp một cách không xâm nhập, giúp phát hiện sớm những tổn thương sụn khớp, dây chằng, màng hoạt dịch, xương dưới sụn.

Đặc biệt, chụp cộng hưởng từ còn cho phép đánh giá chính xác, đặc hiệu những thay đổi rất sớm của sụn khớp, lượng hóa những thay đổi của sụn khớp (bề dày và thể tích sụn khớp), bán định lượng hình thái sụn và cấu trúc sinh học của sụn khớp.

MRI có thể phát hiện các tổn thương khớp gối mà X quang không thể thấy
(a. Hình ảnh chụp X quang; b.
 Hình ảnh chụp MRI khớp gối)
 

Điều trị thế nào?

Ở mỗi giai đoạn của bệnh lý thoái hóa khớp sẽ có những phương pháp can thiệp, điều trị khác nhau. Nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm thì có thể ngăn chặn và thay đổi tiến trình của bệnh.

Giai đoạn 1:

Ở giai đoạn này, khe khớp gần như bình thường, sụn khớp chưa bị bào mòn, chức năng hoạt động khớp bình thường, có gai xương nhỏ. Trong giai đoạn này, người bệnh cần thay đổi lối sống, kiểm soát cân nặng, thay đổi các thói quen tác động xấu lên khớp như: ngồi nhiều, đứng nhiều, mang vật nặng quá sức. Ngoài ra, người bệnh có thể dùng các biện pháp vật lý trị liệu như: siêu âm, hồng ngoại, chườm nóng…

Giai đoạn 2:

Trên hình ảnh chụp X quang, thấy hình ảnh gai xương rõ, khe khớp hẹp nhẹ. Ở giai đoạn này có thể có những biểu hiện như đau khi vận động, giảm khi nghỉ ngơi kèm theo cứng khớp vào buổi sáng. Có thể phối hợp nhiều phương pháp điều trị như sử dụng các thuốc giảm đau đơn thuần, thuốc kháng viêm không steroid, tiêm nội khớp,s vật lý trị liệu… để kiểm soát cơn đau và sưng khớp trong đợt viêm cấp.

Giai đoạn 3:

Đây là giai đoạn mà có thể nhìn thấy hình ảnh khe khớp hẹp rõ, có nhiều gai xương kích thước vừa, lớp sụn khớp bao bọc đầu xương bị bào mòn nhiều, đặc xương dưới sụn, có thể có biến dạng bề mặt khớp. Trong giai đoạn này thì phương pháp điều trị nội khoa vẫn là chủ yếu.

Giai đoạn 4:

Đây được coi là giai đoạn nặng và nghiêm trọng nhất của thoái hóa khớp. Khe khớp hẹp nhiều, gai xương kích thước lớn, đặc xương dưới sụn, hình ảnh biến dạng bề mặt khớp rõ. Nếu các phương pháp điều trị nội khoa không kết quả, người bệnh đau nhiều có thể phải phẫu thuật thay khớp….

Trong lâm sàng bệnh cũng có thể không tiến triển theo tuần tự như trên. Khi có những dấu hiệu đau nhức, cứng khớp, bạn cần đến gặp bác sỹ chuyên khoa để được chẩn đoán và có phương pháp điều trị thích hợp.

Hệ thống phòng khám Vietlife là đơn vị đi đầu trong vấn đề khám, tư vấn, chẩn đoán và hỗ trợ điều trị về cơ xương khớp, thần kinh cột sống.

Đội ngũ chuyên gia bác sỹ:

Bên cạnh đội ngũ chuyên môn giỏi, hệ thống phòng khám Vietlife không ngừng đổi mới hệ thống trang thiết bị. Chúng tôi là đơn vị y tế tư nhân đầu tiên có 06 máy cộng hưởng từ trên toàn quốc, trong đó có 2 máy cộng hưởng từ thế hệ mới Magnetom Amira 1.5 Tesla cho chất lượng hình ảnh sắc nét giúp chẩn đoán chính xác các ca bệnh khó đồng thời mang lại cảm giác thoải mái cho bệnh nhân trong quá trình chụp.

Dịch vụ chụp cộng hưởng từ tại Vietlife
 

Liên hệ ngay Hotline 0906 99 33 30 để được hỗ trợ và tư vấn nhanh nhất!

Xem thêm

Copyright ©2018 VietlifeClinic. All Rights Reserved

090 699 33 30